阮思平缩起肩膀,等着接受“枪林弹雨”的洗礼。他一点也不想解释,熬了二十个小时没睡并不是犯错的理由。冷晋曾长达四十八小时没睡,还成功地完成了一台车祸导致的多脏器破裂手术。
冷晋刚张开嘴,还没发出个音节便被桌上的智能腕表呼入的急诊电话打断——
“冷主任,呕血、胸痛患者,救护车三分钟后到。”
见冷晋和阮思平冲出办公室,何羽白想都没想,跟着一起跑了出去。进到医疗专用电梯里,冷晋看他也跟来了,眉头立刻皱起。
“见血了,何大夫,待会先抢救你还是先抢救患者?”
何羽白飞快地眨了下眼,说:“一米之外,我能坚持。”
“呵,晕血还有安全距离,长见识。”冷晋侧头对阮思平说。
阮思平没好意思乐,并向何羽白投去同情的目光。昨儿何羽白晕血的事儿传得全院皆知,好多人都借故来一区办事到办公室里探头探脑,实则是为了观摩这位患有“绝症”的医生。
“症状?”何羽白没有理会冷晋的调侃,而是开始询问病患状况。
阮思平说:“呕血,胸痛。”
“年龄?性别?既往病史?”
“……急诊没说。”
出了电梯,何羽白边跟着冷晋他们向急诊跑边说出自己的推测:“胃出血,主动脉瘤破裂,肋骨骨折刺穿气管、肺泡,血友病。”
冷晋眉头皱得更紧,不悦地提醒道:“何大夫,我不知道你在其他地方是怎么干的,但在这里,没见到患者,我从不妄作推测。”
何羽白微微一怔,顿时想起毕业典礼上何权对他说过的话:“小白,记住,做医生,耳朵不能常带,患者主诉症状时往往不够全面。眼睛看到的也不一定是全部,最重要的是这里——”
何权当时点了点额角。
“只有综合所有因素判断,才能将误诊率降到最低,及时准确地实施对症抢救。”
冷晋说。
TBC
第5章
患者的情况并未像急诊说的那么瘆人,确实是呕血,但并不是大口喷,而是反胃呕吐物里夹杂了血丝。胸痛比较严重,可B超探查未见胸腹腔出血或心肺、主要血管破裂等情况。血常规结果也没有特殊,仅有炎症指标微微升高。
胃镜检查只看到食管壁上有一块溃疡,出血应该是溃疡引起的。可问题在于,食道溃疡不该导致剧烈胸痛。心电图正常,心肌酶正常,且患者在此之前无胸痛史,可以排除心梗和急冠。
所以,这哥们到底怎么了?
冷晋的目光从电脑屏幕上挪开,隔着磨砂玻璃投向何羽白的办公桌方向。这个“大专家”自打进了急诊抢救室到一群人撤回病区,始终没发表过任何关于病因判断的言论。
“冷主任,患者家属拒绝做CT检查。”阮思平敲敲门,探进半个身子,“说查来查去也没查出毛病,CT再查不出问题,白花钱。现在怎么办?”
这种情况普遍存在,检查费动辄上千,有一些需要全自费承担。医生开单子之前要不问问家属,很容易被投诉。
“先放急诊观察室里盯着,两个小时监测一下数据。”冷晋抬抬手,“观察24小时,如果没有其他症状出现,先让他回家。”
阮思平转脸要走,突然又想起什么,回过头说:“冷主任,下午那台手术,我跟还是姚新雨跟?”
“姚新雨跟,你早点回去睡觉。”冷晋说着,透过门缝看见何羽白起身往办公室外面走,立刻冲阮思平偏了下头。
“跟着,看他要干嘛。”
何羽注意到身后的尾巴了,出电梯时回头看了阮思平一眼。
阮思平冲他呲牙笑笑。
他很礼貌地告知对方:“请转告冷主任,不需要监视我,我知道自己在干什么。”
“呃,何大夫,请别让我为难。”阮思平无辜地眨巴眨巴眼。
“你们都很怕他?”何羽白边走边问。
“说不上怕……”阮思平想了想,“好吧,他确实脾气不太好,还有暴力倾向。他是个好医生,只是在他手底下做事比较辛苦。”
“医生本来就是个辛苦的职业。”何羽白顿了顿,“我双亲都是医生,几乎没时间陪我。”
“有兄弟姐妹么?”
“一个弟弟,一个妹妹,双胞胎。”
“真好,我是独生子。”阮思平紧跟上何羽白的脚步,“何大夫,你这是要去哪?”
“急诊观察室,我有些问题想要问患者。”
“哦……可你走的方向是去太平间。”
“……”
何羽白瞬间定住脚步——他明明记得出门右拐再右拐是奔急诊中心啊。
患者在病床上辗转反侧,看起来胸口疼得还是很厉害。何羽白问了几个可能导致胸痛产生的问题,得到的答案并无参考价值。他很介意那个食管壁上的溃疡,因为溃疡的位
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