“我先带方医生去看看你爷爷,你去看一下午饭安排的怎么样了。”杜岳林板着脸。
杜文魁点了点头也不多说,看了方寒一眼,然后迈着步子走了。
杜岳林的别墅很大,进了正门就是宽大的客厅,站在客厅能看到二楼,楼顶的大吊灯烘托出整个别墅的豪华和富丽堂皇。
杜老爷子就在二楼的卧室,整个卧室差不多就是病房的装扮,里面有着一股淡淡的消毒水的味道,房间应该天天都有人消毒。
卧室很大,边上放着心电图、呼吸机等一些比较常用的医疗器械,说是卧室,整个病房宛然就是急诊科抢救室的配置。
方寒几个人都是医生,眼力自然不凡,看得出,房间内的医疗器械都是上好的进口产品,甚至于比江中院使用的器械还要好一些,就这个卧室里面的器械加起来,价值至少五百万起。
按照卧室的配置,哪怕是患者突然发生什么意外,只要有擅长急救的医生在场,需要什么器械就有什么器械。
“杜总。”
病床边上一位穿着白色制服的女性护理人员随时照顾着病床上的杜老爷子。
杜岳林向护士点了点头,然后回头对方寒道:“方医生。”
方寒没吭声,缓缓走上前,先查看患者的情况。
杜家老爷子七十多岁,头发花白,脸色消瘦,萎靡不振,看得出身体非常虚弱,这会儿好像半睡半醒,神智并不是很清晰。
方寒仔细的看了一下,然后走上前诊了脉,查看了一下舌苔和眼眸。
检查过后方寒向杜岳林点了点头,几个人这才走出了卧室。
“方医生。”杜岳林看向方寒。
“情况很不乐观,从脉象上看患者已经有了亡阳之像。”
“这么严重?”匡明卓吃了一惊。
在场的几个人都不怎么懂中医,哪怕是匡明卓其实也对中医不怎么懂,只不过在江中院这么久匡明卓有时候也会参加一些会诊,听得多了也就对医者中医用词有所了解。
在中医中,亡阴亡阳这样的说法往往都是病情相当严重的征兆,亡阴亡阳,说明患者的病情已经万分危急了,随时都有生命之忧。
“不瞒方医生,昨天中医院的裴老也来看过,说法和方医生您说的一般无二,难道老爷子现在的情况就真的没办法了?”
“裴鸿坤裴老?”方寒问。
“方医生也知道裴老?”
“听说过。”方寒点头。
裴鸿坤在杏林界也算是名气不小的医道名家,人称“裴大剂”,走的是火神派的路子,方寒在林州中医学院上学的时候就听过裴鸿坤。
如果要把杏林界的一些国手名家分一个梯队的话,那么郭文渊、罗元辰等人自然是第一梯队,是杏林界公认的大国手。
像方寒的师兄叶向云,裴鸿坤,江中院骨伤科的廖一鸣等一些人算是第二梯队,属于国手之下医术比较不错的一群杏林名家。
相比起第一梯队的几位国手,第二梯队的杏林名家人数就要多一些,类似于关宝成、秦卫华等人已经算是第三梯队了。
相比第一梯队和第二梯队,第三梯队的人更多一些,而且水平差距也比较大,其中也不乏一些有水分的。
至于第三梯队之下……
说句不客气的,第三梯队之下的中医人水分那就更大了。
中医名医稀少,这是杏林界面对的最为窘迫的一个问题。
到了杜岳林这个层次,第一梯队的几位大国手他不怎么请的到,可是第二梯队的一些中医名家杜岳林还是请的到一些的,正如匡明卓等人之前说的那样,沪上作为国际化的大都市,医疗水平在全国也是排名靠前的。
像燕京、沪上、广云等一些省份,绝对是不缺名医的,沪上也就是没有国手级别的杏林名家,除此之外,沪上无论是西医方面还是中医方面,整体水准绝对是要超过江州省的。
裴鸿坤今年也差不多快七十岁了,名气不小,因为擅长大剂量用药,而且往往效果极佳,所以被一些人称作“裴大剂。”
裴鸿坤的名字不仅仅方寒知道,匡明卓和宋喜山三人也是听说过的。
“裴老也束手无策?”匡明卓禁不住问。
“我也不瞒方医生,裴老看过之后说老爷子身体虚弱,阳气耗尽,已经呈现亡阳之像,他也没多少把握,只是开了方子姑且一试。”
匡明卓下意识的看向方寒,裴鸿坤都没有多少把握,这个病症看来是相当的棘手,方寒估计也是束手无策吧?
“方医生,你也不用有什么负担,有什么说什么,老爷子的病不少名医都瞧过,西医有,中医也有,真要没办法,那也是老爷子大限到了。”
“患者之前的治疗记录我可以看一下吗?”
“这个自然没问题。”杜岳林急忙道。
“咱们先下去说,午饭马上就好,吃过再想办法。”
方寒点了点头,几个人来到楼下的会客室,然后就有人拿来了杜老爷子之前的治疗资料,方寒接过很是认真的看着。
从之前的脉象和症状来看,方寒大概猜得出,这位杜老爷子的生活作风并不检点,身体之所以能如此亏损,正是因为酒色过度,酒1色过度导致身体虚弱,再加上上了年纪,这一次的病因其实只是因为感染伤寒……
从杜老爷子的治疗过程中方寒也印证了自己的判断,杜老爷子大概是二十天前感染风寒,之后高热不退,中西医都采用了治疗,只不过患者身体虚弱,正气不足,这个病症一直不好,不仅如此,现在患者更是有神魂怔忡之像,全身虚汗淋漓,脉象呈现亡阳之像,照这样下去随时有可能撒手人寰。
对于老年患者来说,有时候并不仅仅是一些大病才会导致老年患者的危象,有时候一个小感冒小发烧就有可能造成诱因。
杜老爷子的这个危象也正是感冒引起,但是这个危象却并非感冒导致。
形象一点来说,杜老爷的身体就像是一台即将报废的车子,平常看上去虽然摇摇欲坠,但是还能开,可要是突然被一块石头绊一下,亦或者路过一个小坑,这个车子有可能就会瞬间散架,各种问题就会瞬间爆发出来,车子也就面临着报废。
二十天前的感冒对杜老爷子来说就像是路上的石头亦或者小坑。
“方医生,咱们先吃午饭吧,吃过午饭再看。”佣人过来通知吃饭,杜岳林笑着上前打断方寒。
“好。”方寒把手中的资料放在边上,站起身和杜岳林几个人一起去餐厅吃饭。
在饭桌上,方寒再次遇到了杜文魁,只不过碍于杜岳林在场,杜文魁并没有怎么说话,只是向方寒几个人点了点头。
一群人坐下之后,保姆就开始上菜,杜岳林亲自给方寒乘着米饭:“方医生要喝点什么吗?”
“茶水就好。”
方寒一边接过杜岳林盛好的米饭,一边道谢,一边随意的问:“老爷子的性格怎么样,还有一些喜好之类的,杜总能不能给我说一说。”
“当然没问题。”杜岳林笑着道:“咱们边吃边说,方医生有什么要问的,我绝对知无不言,言无不尽。”
第0621章 药引
“我们杜家呢在老爷子手中的时候家境就不算太差,只不过老爷子为人还是比较检点的……”
一边吃着饭,杜岳林也简单的给方寒说了一下杜家老爷子的为人,杜家算是沪上本地人,从杜家老爷子的上一代开始就定居沪上了,并非后来迁进来的。
在杜岳林的爷爷辈,杜家就在沪上开始做生意,到了杜家老爷子手中,杜家的家境已经算是比较殷实了。
沪上作为国际化的大都市,经济几乎一直都是国内的领头羊,一则是沪上的位置,作为国际化的港口,沪上的对外交流和沟通一直都是很方便的。
再者,沪上人的思想也一直都是比较超前的,哪怕是之前的一些事情对沪上的经济影响都不算太大。
杜家老爷子今年七十来岁,是四十年代的人,也没吃过太多的苦,喜好也比较多……
当然,站在杜岳林的角度,很多事情上对杜家老爷子的描述都是有些美化的,子不言父过,杜岳林自然也不会说一些自己父亲的不好,特别是杜文魁还在场的情况下。
不过站在外人的角度,再结合自己的诊断,方寒却能大概猜出一些杜家老爷子的性格。
好酒好1色,年轻的时候就有些风1流不羁,而且为人还比较吝啬,杜岳林说杜家老爷子检点,这个检点并不是生活作风检点,是说比较节省,可是通过方寒简单的询问,这个节省的水分就比较大了,在方寒看来杜家老爷子应该不是检点,而是吝啬,说穿了比较抠门。
当年杜岳林创业的时候杜家的家境也算不错了,可杜家老爷子也只是拿出了二十万给杜岳林创业,而且还生怕杜岳林赔了。
二三十年前的二十万自然算是不少的资金了,可根据方寒从杜岳林描述中的判断,那个时候杜家的资产就已经上百万了,大概有五百万左右。
有着五百万的资产,给自己的儿子也只是二十万的支持,这个力度绝对算是很小了。
当然,通过这一件事也不能说明杜家老爷子吝啬,还有其他的一些事情,结合在一起,方寒大概就能判断的出这位杜家老爷子的性格。
几个人一边吃一边聊,方寒时不时的问几句,杜岳林也都很详细的回答。
一顿饭吃过,方寒对这位杜家老爷子的为人和性格也就有了直观的认识了。
好酒,好1色,为人还比较吝啬,这位杜家老爷子在六十岁的时候还找了一位二十来岁的妻子,也就是说给杜岳林找了一位非常年轻的后妈。
而且在结婚之前,这位杜家老爷子还和自己的年轻妻子做了婚前财产公证,给了这位小媳妇一笔钱,但是这位小媳妇却没有继承他遗产的资格,也没有分割家产的资格。
如此种种,杜家老爷子的为人也就很直观了。
一群人重新回到客厅,方寒又拿起之前的资料详细的看了一遍,特别是针对关宝成、裴鸿坤等一些中医名家的诊断和治疗。
从患者的症状可关宝成裴鸿坤几人的治疗来看,杜家老爷子的这个病症最大的一个难点就是病人虚极夹邪不能补,外感风寒却又虚汗淋漓不能攻,可不发汗又没办法用药,这就是一个两难的境地了。
患者因为酒1色过度身体虚弱,又加上年龄大了,正气几乎耗尽,这种情况就是虚不受补的情况,用药非常难办。
补不能补,攻不能攻,因为患者外感风寒,本就虚汗淋漓,这出汗之药更是不能用的。
很多人都知道,中医内治八法,汗、吐、下、和、温、清、消、补。
针对不同的病症,中医采用不同的法子进行医治,正所谓虚则补之、实则泻之,积则消之……
杜家老爷子的病症是风寒表症而起,风寒表症是风邪和寒邪侵犯人体肌表、扰乱人体汗液的排泄过程的一种病症。
由于寒邪具有收引和凝固的特定,所以风寒邪气侵犯人体肌表会对人体的内在平衡造成破坏,风寒邪气的侵犯往往也会导致肌表汗孔闭塞和肌表气血凝滞,汗孔鼻塞就会初选恶寒发热、无汗等症状。
因而针对风寒表症,采用的治法往往是汗法,通过汗法让人体汗孔疏通,肌表气血通畅。
这样的病症原本算不上大的病症。
可问题是杜家老爷子的身体早就透支了,就像是一辆破车,表面上看还行,没什么大毛病,发动机能用,刹车能用,什么都能用,所以一直没什么大病。
可这一辆破车的整体却早已经不堪负荷了,整体系统和构架早就摇摇欲坠了,这一次的风寒侵犯就像是一击重锤,让这一辆破车的问题彻底暴露了出来。
所以,针对杜家老爷子的病症,寻常的法子就没法用了。
按说患者身体虚,那就补气,补元气,补气血,可患者的身体虚到了极致,又夹杂邪气,虚不受补,那么就采用汗法,先把风寒治愈,可患者身体虚弱,虚汗淋漓,这个时候采用汗法对患者的身体来说简直就是雪上加霜,患者身体能不能承受的住?
之前无论是关宝成还是裴鸿坤两个人之所以无能为力,也正是这个原因,两难境地,不好用药,所以也只能开一些中规中矩的方子调理。
裴鸿坤还好一些,直言不讳,有什么说什么。
关宝成这个人怎么说呢,比较好面子,还有那么一丁点自负,所以在治疗的时候可能并没有把问题说透,觉得自己还是能试一试的,这或许也是关宝成治疗无果之后杜文魁找关宝成麻烦的原因。
作为医生,有时候确实不能隐瞒病情,也不能把话说的太满。
看过杜老爷子详细的资料,在结合自己的诊断,方寒大概已经把杜家老爷子的情况判断了一个七七八八。
把资料放在边上,方寒细细斟酌,一则是考虑该用什么样的法子,另一个也回忆自己看过的一些医书,看看能不能找到类似的病案予以参考。
细细想了一会儿,还真让方寒想到了一个可以参考的病例。
要说方寒拜师郭文渊之后最大的收获和好处那就是看书,可以看到很多地方找不到的书,可以看到很多人不知道的书,同时也因为及记忆力增强的缘故和古文解析的技能,很多医书方寒都看得懂,看过之后也都能记下来。
全职国医 第500节
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